Si usted fue diagnosticado con enfermedad renal crónica (ERC), seguramente habrá escuchado varias veces los términos hemodiálisis y diálisis peritoneal.
En caso de ser candidato para recibir cualquiera de estos dos tratamientos, lo más probable es que por su cabeza -y la de sus familiares- haya pasado la pregunta, ¿hemodiálisis o diálisis peritoneal? ¿Cuál terapia sustitutiva es mejor?
La elección entre estas dos terapias depende de varios factores, incluyendo las necesidades médicas y las preferencias personales del paciente.
En este artículo mencionaremos las ventajas de cada una, no sin antes destacar algunos factores que pueden considerar los especialistas para determinar cuál es más conveniente para el paciente.
Aspectos a considerar
Para determinar cuál es el mejor tipo de diálisis para una persona se pueden considerar factores como:
- Estado de salud general. Se evalúa la condición médica general del paciente, incluyendo cualquier enfermedad o complicación adicional que pueda tener.
- Función renal residual. Se evalúa la capacidad de los riñones para filtrar los desechos y la cantidad de orina residual. Los pacientes con una función renal residual pueden entrar a esquemas de diálisis incremental que favorezcan iniciar con estrategías de tratamiento con frecuencia y tiempo suficiente para después aumentar de acuerdo a la necesidad.
- Condiciones médicas adicionales. Se consideran otras enfermedades o afecciones que pueda tener el paciente, como enfermedades cardiacas, infecciones recurrentes o cirugías previas, ya que pueden influir en la elección del tipo de diálisis.
- Estilo de vida y preferencias personales. Se tienen en cuenta los aspectos prácticos y emocionales del tratamiento, como el tiempo requerido para cada tipo de diálisis, la capacidad del paciente para viajar y realizar sus actividades diarias, sus habilidades y preferencias personales.
Es importante consultar a un médico especialista en nefrología para obtener una evaluación completa y tomar una decisión informada sobre el tipo de diálisis más adecuado para cada paciente.
El médico evaluará todos los factores y discutirá las opciones disponibles, sus beneficios, riesgos y ayudará al paciente a tomar la mejor decisión para su situación individual.
Ventajas de la hemodiálisis
La hemodiálisis es un procedimiento médico utilizado para tratar a personas con enfermedad renal crónica avanzada. Esta terapia consiste en purificar la sangre de toxinas, desechos y exceso de líquidos utilizando una máquina o «riñón artificial» y un dializador o filtro.
Durante la hemodiálisis se extrae sangre del paciente a través de un acceso vascular, generalmente un catéter o una fístula arteriovenosa. La sangre es conducida a través de líneas (mangueras) al dializador, que contiene una membrana semipermeable. En el dializador, las toxinas y sustancias de desecho se separan de la sangre, eliminando posteriormente a través del líquido dializante.
La hemodiálisis se realiza en sesiones que pueden durar de 3 a 4 horas, y generalmente se realizan varias veces a la semana, dependiendo de las necesidades del paciente y la gravedad de su enfermedad renal.
Ventajas de la diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal es otra opción de tratamiento para las personas con enfermedad renal crónica en la cual se utiliza la membrana peritoneal que se ubica dentro del abdomen y funciona como filtro para limpiar la sangre mediante la infusión de bolsas de diálisis que contienen líquido con características específicas.
Una vez que el líquido de diálisis está en el abdomen, el peritoneo actúa como una membrana permitiendo que los productos de desecho y el exceso de líquido en la sangre pasen al líquido de diálisis a través de pequeños vasos sanguíneos.
Luego, el líquido de diálisis se drena y se reemplaza con una solución de diálisis fresca. Este proceso se repite varias veces al día y se conoce como intercambio (ciclo o baño) de diálisis.
La modalidad de diálisis peritoneal se puede realizar de diferentes maneras, siendo las más comunes la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) realizando intercambios de líquido por el paciente durante el día y la diálisis peritoneal automatizada (DPA) realizando los recambios mediante una máquina en su mayoría por la noche.
La diálisis peritoneal globalmente se realiza en el hogar, lo que brinda a los pacientes mayor libertad y flexibilidad en comparación con la hemodiálisis que normalmente se realiza en un centro de diálisis.
Esta diálisis requiere una participación activa del paciente y un buen cuidado personal para evitar infecciones y complicaciones.
Si bien cada una tiene sus ventajas, le recomendamos elegir cualquiera con la ayuda y asesoría de su Nefrólogo, quien le recomendará el mejor plan a seguir con base en los resultados.
Información Validada por:
Especialidad: Nefrología
Cédula: 7491538