En México, se estima que el 13.7% de la población padece diabetes mellitus (DM), lo que representa a poco más de 1 de cada 10 personas. Según estadísticas del INEGI, en 2020 esta enfermedad fue la tercera causa de muerte en el país, con 151 mil 109 decesos registrados. Ante este panorama, el automonitoreo de glucosa se vuelve una herramienta indispensable, ya que, de acuerdo con la ENSANUT, solo el 31.8% de los pacientes mantiene un control adecuado; es decir, apenas 3 de cada 10 personas logran cifras estables.
La falta de vigilancia aumenta considerablemente el riesgo de autogestión del patrón de glucemia ineficaz, una condición que puede desencadenar complicaciones graves en órganos vitales como los riñones. Con motivo del Día Mundial de la Diabetes, conmemorado cada 14 de noviembre, en Médica Santa Carmen le explicamos por qué es crucial mantener niveles óptimos de azúcar en la sangre y la manera correcta de realizar el automonitoreo de glucosa para proteger su función renal y calidad de vida.
¿Para qué se debe monitorizar la glucosa?
El objetivo de las automediciones es que aquellas personas que cuentan con un diagnóstico de diabetes mellitus conozcan su niveles de glucosa y con base en eso modifiquen sus hábitos alimenticios, actividad física y/o prescripción médica, siempre bajo la supervisión de su médico tratante.
Esto ayudará a reducir la probabilidad de complicaciones inmediatas como hipoglucemias y, en el futuro, desenlaces cardiovasculares importantes como:
- Ceguera
- Amputaciones
- Enfermedad renal crónica
- Infarto al miocardio
¿Quiénes deben monitorizarse?
- Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 y 2.
- Pacientes en tratamiento médico como insulina o cualquier hipoglucemiante oral.
- No se sugiere en aquellas personas sin diagnóstico de diabetes mellitus.
¿Qué es la hipoglucemia?
La Asociación Americana de la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) define la hipoglucemia como los episodios anormales de disminución de glucosa en sangre (con o sin síntomas) y que expone al paciente a síntomas desagradables y/o peligrosos. No se define algún valor en específico, ya que el umbral para producir síntomas y mecanismos es muy variable entre los pacientes.
Sin embargo, grupos de expertos consideran hipoglucemia a las cifras menores a 70 miligramos por decilitro (mg/dl), con capacidad de producir síntomas como bostezos y mareos. Valores menores a 54 mg/dl se definen como críticos por el potencial de producir síntomas severos como pérdida del estado de alerta.
Ojo, este indicador puede variar en cada persona, por lo tanto, cada persona debe consultar con su médico tratante para saber cuándo se considera que tiene una concentración baja de glucosa en la sangre.
¿Cuándo hacer las mediciones de azúcar en sangre?
Las mediciones en ayuno se asocian con mejores objetivos en hemoglobina glucosilada en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (forma más frecuente). Algunos otros momentos importantes y que su médico puede sugerir son antes de los alimentos y 2 horas posterior al término de estos.
Otros momentos importantes para checar la glucosa son cuando:
- Se presentan síntomas de hipoglucemia o hiperglucemia.
- Existen vómitos y/o deshidratación.
- Se dispone a realizar una actividad crítica como manejar maquinaria o conducir un vehículo.
Indicadores de glucosa en pacientes diagnosticados con diabetes
Los parámetros de glucosa según la Asociación Americana de la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) son:
- En ayuno 80-130 mg/dl
- Posterior a comidas <180 mg/dl
- hemoglobina glicosilada HbA1c menor a 7%
¿Cuál sería la glucosa ideal para hombres y mujeres? La meta de glucosa para pacientes con diabetes es la misma independientemente del sexo. ¿Si en mi automedición sale algún nivel fuera de los parámetros de que debo hacer? En caso de tener cifras de glucosa fuera de parámetro se sugiere que acuda con su médico para realizar un ajuste en tu tratamiento y prevenir complicaciones.
5 Consejos para prevenir la diabetes
- Elegir adecuadamente los alimentos. Preferir en todo momento alimentos frescos: frutas, verduras, carne, pollo. Evitar alimentos procesados y/o empaquetados.
- Realizar 30 minutos de ejercicio moderado al día, 5 días a la semana.
- Mantenerse bien hidratado con agua natural.
- Acude a revisión con su médico si usted tiene factores de riesgo como:
- Familiares diabéticos
- Sobrepeso u obesidad
- Es sedentario
- Presenta molestias de cualquier tipo
- Sea constante y disciplinado con todas las anteriores.
Si usted es paciente con enfermedad renal crónica y/o diabetes y desea conocer más información sobre cuánto cuesta una sesión hemodiálisis u otro de nuestros servicios, contáctenos al 442 167 1860.
Médico Cirujano – Ced. Prof. 6278467 – UAG
Nefrólogo – Ced. Prof. 10993048 – UAG
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¿Cuál es el nivel normal de glucosa en una persona con diabetes?
Según los estándares de la Asociación Americana de la Diabetes (ADA), los objetivos generales para adultos con diabetes son mantener niveles de 80 a 130 mg/dl en ayunas y menos de 180 mg/dl dos horas después de comer. Sin embargo, estas metas pueden variar según la edad y el estado de salud, por lo que es vital consultar con su médico para establecer un rango personalizado.
¿Qué complicaciones previene el automonitoreo de la glucosa?
El monitoreo constante es la mejor herramienta para prevenir complicaciones graves a largo plazo. Un control adecuado reduce significativamente el riesgo de padecer enfermedad renal crónica, ceguera (retinopatía diabética), amputaciones por pie diabético e infartos al miocardio. Al conocer sus niveles diarios, puede ajustar su dieta y tratamiento antes de que ocurran daños irreversibles.
¿Cómo afecta la diabetes a los riñones?
La glucosa alta de forma persistente daña los vasos sanguíneos de los riñones, lo que puede llevar a una gestión del patrón de glucemia ineficaz. Esto obliga a los riñones a trabajar en exceso hasta que pierden su capacidad de filtrar desechos, evolucionando hacia una insuficiencia renal. El monitoreo preventivo es clave para proteger la función renal y evitar la necesidad de tratamientos como la hemodiálisis.
¿Qué hacer si mis niveles de azúcar salen fuera de rango en el glucómetro?
Si su medición muestra cifras menores a 70 mg/dl (hipoglucemia) o muy por encima de los 180 mg/dl (hiperglucemia), es fundamental no automedicarse. Debe anotar el registro, identificar si hubo cambios en su dieta o actividad física y acudir a una revisión médica inmediata para ajustar su tratamiento y prevenir descompensaciones críticas o pérdida del estado de alerta.